La cirugía ortognática es una intervención quirúrgica
que se encarga de corregir las deformidades dento-craneo-maxilofaciales mediante movimientos óseos
maxilares y mandibulares, para lograr el equilibrio
perfecto entre todas las características faciales del
paciente. Este tipo de alteraciones faciales aparecen en
la fase de crecimiento de los pacientes, se estabilizan
al final de la misma, y pueden causar problemas como
apnea del sueño, trastornos de la ATM, problemas de
maloclusión o falta de armonía esquelética, entre otros.
La cirugía ortognática debe ser realizada por un
cirujano maxilofacial, quien es el especialista
indicado para tratar tanto los huesos como los
tejidos blandos del área facial. Existen tres tipos
de cirugía ortognática:
•Cirugía del maxilar: se realiza para colocar el maxilar
en la posición correcta de modo que se pueda lograr la
armonía facial y, lo más importante, una recuperación
en la funcionalidad de este hueso, clave para masticar,
respirar y hablar. Este procedimiento se realiza
para corregir varias deformidades faciales, como el
prognatismo mandibular o Clase 3, mordida abierta o
sonrisa gingival.
•Cirugía de la mandíbula: Este tipo de malformación
afecta especialmente la armonía de la parte inferior de
la cara y causa diversos problemas funcionales, como
puede ser la apnea del sueño.
•Cirugía maxilomandibular, también llamada cirugía
bimaxilar: En la mayoría de los pacientes de cirugía
ortognática, es necesario reposicionar el maxilar y la
mandíbula para lograr una correcta oclusión y armonía
facial, este procedimiento se conoce como cirugía
maxilomandibular, o cirugía ortognática bimaxilar.
Cuando un paciente que es candidato para cirugía
ortognática se realizará un análisis completo de su
rostro. Todos los elementos que forman el área facial se
estudian exhaustivamente: mandíbula, maxilar, huesos
cigomáticos, nariz, regiones orbitales, dientes y todo el
tejido blando que cubre el esqueleto facial y la región
del cuello.
Dado que todos estos componentes forman un todo
indivisible, el cirujano maxilofacial también debe
evaluar conjuntamente la morfología y la función. Por
lo tanto, cuando se pretende armonizar la cara, todo
el complejo dento-cráneo-maxilofacial, con sus diversos
elementos estéticos y funcionales, debe evaluarse de
manera integral. El especialista siempre considerará la
funcionalidad y la estética en su conjunto.